Ugradnja aeracionih cevčica kod dece

ŠTA SU AERACIONE CEVČICE?

Aeracione cevčice su tanke cevčice, najčešće napravljene od metala,  koje se hirurški postavljaju u bubnu opnu. Aeracione cevčice omogućavaju  ventilaciju srednjeg uva i sprečavaju nakupljanje tečnosti iza bubne  opne. Ugradnja aeracionih cevčica se preporučuje kod dece kod koje se  stalno nakuplja tečnost iza bubne opne, naročito ako nakupljanje  tečnosti dovodi do gubitka sluha i razvoja govora. Doktor može  predložiti ugradnju aeracionih cevčica ukoliko Vaše dete ima učestale  infekcije uva. Većina aeracionih cevčica otpada za 6 do 9 meseci i  rupice koje ostaju zarastaju spontano. Ponekad može postojati potreba da  se cevčice hirurški uklone. Cela procedura traje oko 15 minuta.

INDIKACIJE / ZAŠTO SE RADI?

Aeracione cevčice se ugrađuju u cilju dugoročnog omogućavanja drenaže  i ventilacije srednjeg uva kod dece kod koijh se često nakuplja tečnost  u srednjem uvu ili kod dece koja imaju stalne (hronične) ili učestale  infekcije srednjeg uva. Aeracione cevčice omogućavaju uspostavljanje  alternativnog puta za ventilaciju srednjeg uva, omogućavaju normalnu  drenažu srednjeg uva i omogućavaju izjednačavanje pritiska u srednjem  uvu. Ugradnja aeracionih cevčica obavlja se kod sledećih stanja:

• Tečnost koja se nalazi iza bubne opne dovodi do nastanka upale i  dodatnog nakupljanja tečnosti u srednjem uvu bez nastanka bakterijske  ili virusne infekcije. Do ove pojave može doći zato što tečnost ostaje u  srednjem uvu i nakon izlečenja infekcije ili može nastati zbog  disfunkcije Eustahijeve tube.
• Gubitak sluha može nastati kao  posledica nakupljanja (efuzije) tečnosti. Kao posledica gubitka sluha  može doći do kašnjenja u razvoju govora, nastanka problema u  komunikaciji ili problema u ponašanju.
• Smatra se da su infekcije  sredjeg uva česte kod dece ukoliko se jave tri odvojene epizode u roku  od 6 meseci ili 4 u toku godinu dana.

KAKO SE IZVODI?

Hirurg pravi mali rez na bubnoj opni (procedura se zove  miringotomija) uz pomoć skalpela ili lasera, nakon toga uvlači tečnost  iz srednjeg uva i postavlja aeracione cevčice u formiranu rupicu u  bubnoj opni.

POTENCIJALNI RIZICI

• Plasiranje aeracionih cevčica je bezbedna procedura koja je praćena  malim rizikom od nastanka komplikacija. Potencijalne komplikacije koje  mogu nastati su: krvarenje, infekcija, stalna drenaža tečnosti,  blokiranje cevčica zbog prisustva krvi, bistre tečnosti ili sekreta u  njima, ožiljavanje bubne opne ili slabljenje bubne opne, prerano  otpadanje cevčica ili predugo držanje cevčica, nemogućnost zatvaranja  (zarastanja) bubne opne nakon otpadanja ili uklanjanja aeracionih  cevčica.
  Ova procedura se najčešće izvodi u opštoj anesteziji  (tokom procedure nećete biti svesni). Retke komplikacije koje mogu  nastati zbog obavljanja procedure u opštoj anestezija su: alergijska  reakcija, problemi sa disanjem, problemi sa srčanim ritmom, mučnina ili  povraćanje nakon procedure.

OPORAVAK

• Nakon intervencije Vaše dete će nekoliko sati provesti u prostoriji  za oporavak. Ukoliko ne bude bilo komplikacija nakon intervencije Vaše  dete i Vi možete napustiti Bel Medic nakon nekoliko sati. Očekivano je  da nakon intervencije dete bude pospano ili nervozno ili da oseća  mučninu. U najvećem broju slučajeva dete se može vratiti svakodnevnim  atkivnostima nakon 24 sata. Problem sa gubitkom sluha ili oslabljenim  sluhom zbog prisustva tečnosti u srednjem uvu se rešava odmah nakon  uspešno obavljene intervencije.
• Prvi kontrolni pregled biće nakon 2  do 4 nedelja od procedure, kada lekar proverava poziciju i  funkcionalnost aeracionih cevčica. U cilju smanjenja količine tečnosti  koja se drenira preko aeracionih cevčica lekar može propisati Vašem  detetu kapi za uši koji će smanjiti količinu tečnosti.
• Ukoliko je  Vaše dete imalo problem sa sluhom pre procedure lekar će predložiti da  uradite audiogram (test koji ispituje slučnu funkciju). Lekar će  predložiti da Vaše dete nosi čepiće za uši tokom tuširanja ili plivanja.  Ukoliko primetite žućkast, braonkast ili krvav sekret (otoreja) koji se  kontinuirano drenira niz aeracione cevčice ili ukoliko Vaše dete duže  od nedelju dana oseća bol u uvu, ima probleme sa sluhom ili održavanjem  ravnoteže potrebno je da se obratite Vašem lekaru u Bel Medic-u.